O PSA, conhecido por Antígeno Prostático Específico, é uma enzima produzida pelas células da próstata cujo aumento da concentração pode indicar alterações na próstata, como prostatite, hipertrofia benigna da próstata ou câncer de próstata, por exemplo.

Normalmente o exame de sangue de PSA é indicado pelo menos 1 vez ao ano em todos os homens a partir dos 45 anos de idade, mas pode ser usado sempre que existirem suspeitas de alguma alteração urinária ou na próstata. O exame PSA é simples e indolor e é feito em laboratório por meio da coleta de uma pequena amostra de sangue.

Para que serve:
Na maioria dos casos, o exame PSA é pedido pelo médico para avaliar a possível presença de algum problema na próstata como:

• Inflamação da próstata, conhecida por prostatite (aguda ou crônica);
• Hipertrofia benigna da próstata, conhecida por HBP;
• Câncer de próstata.

 Como entender o resultado do exame:
Quando um homem tem um valor de PSA total superior a 4,0 ng/ml é recomendado repetir o exame para confirmar o valor e, no caso de se manter é fundamental fazer outros exames para confirmar o diagnóstico e identificar a causa.

Na maioria dos casos, quanto mais elevado for o valor de PSA total maior é suspeita de câncer de próstata e, por isso, quando o valor é superior a 10 ng/ml as chances de estar desenvolvendo câncer de próstata é de 50%. O valor de PSA pode variar com a idade, hábitos das pessoas e laboratório onde o exame foi feito. De uma forma geral os valores de referência para o PSA são:

• Até 65 anos: PSA total até 2,5 ng/mL;
• Acima de 65 anos: PSA total até 4 ng/mL.

 O que é o PSA livre?
Quando o homem tem PSA total acima da normalidade, o urologista indica a realização do PSA livre, para refinar a investigação do câncer de próstata. A partir do resultado do PSA livre e total, é feita a relação entre esses dois resultados para verificar se a alteração na próstata é benigna ou maligna, sendo nesses casos recomendado a realização de biópsia da próstata.